Клиническая симптоматология и аудиометрические данные при токсических поражениях органа слуха зависят от свойств вещества, от механизма его действия, от чувствительности к нему звукового анализатора и от глубины и локализации патологических изменений. Круг веществ, способных вызвать заболевание слухового нерва, значителен. В казуистической литературе приведено много наблюдений острого поражения слуховой функции после приема различных медикаментов и воздействия бытовых и промышленных ядов. Анализ этого материала позволяет выделить ряд клинических форм, различающихся по симптомам, течению и исходу. В отношении характера токсических поражений органа слуха различают периферические и центральные нарушения слуховой и вестибулярной функции.
Для дифференциальной диагностики важны сведения о механизме действия веществ на орган слуха. Некоторые вещества (сероуглерод, нитробензол, анилин, этиловый и метиловый спирт, окись углерода) действуют, как показали экспериментальные исследования и клинические наблюдения, главным образом на ретролабиринтную часть VIII пары черепных нервов. Такое же действие оказывают и многие другие вещества, способные вызвать общемозговые явления и парезы других черепных нервов. Так, при интоксикации хинином наступает преимущественно нарушение слуховой функции — субъективный шум и тугоухость, при стрептомициновой интоксикации — вестибулярные расстройства. Речь при этом идет о непосредственном контакте яда с нервной тканью, о его проникновении через гемато-энцефалический барьер в жидкость лабиринта или в спинномозговую жидкость.
В результате могут развиться патологические изменения в периферических воспринимающих клетках, в ганглиях и нервных волокнах. По клиническим данным, раньше страдает кортиев орган, что объясняется возникающими при действии некоторых ядов сосудистыми изменениями, отражающимися больше всего на его питании. Вопрос о локализации поражения не может считаться полностью решенным.
Различия в патогенезе и в локализации токсических изменений отражаются и в аудиометрических данных, в клинической симптоматологии и течении. Знание их помогает установлению токсической природы глухоты и тугоухости. Такая диагностика сравнительно нетрудна при острой интоксикации, когда на фоне богатой соматической и неврологической симптоматики, а нередко и психической (парезы, амавроз, диспепсия, галлюцинация и т. д.), имеются признаки лабиринтного приступа (головокружение, нистагм, тошнота и рвота, шум в ушах, глухота). В этом случае кохлео-вестибулярные симптомы представляют собой проявление интоксикации центральной нервной системы и не имеют строгого лабиринтного характера. Глухота обычно не бывает полной, слух после прекращения поступления яда в большей части случаев восстанавливается. Совокупность клинических и аудиометрических данных позволяет предположить ретролабиринтное заболевание.
Наряду с приведенной формой наблюдается изолированное поражение слуховой функции, а иногда совместно и вестибулярной. Изолированное поражение слухового нерва объясняется элективностью действия или повышенной к нему чувствительностью нервной ткани уха. Глухота обычно бывает односторонней и стойкой.
В отношении некоторых веществ, например, свинца, нужно иметь в виду, что внезапная глухота может развиться и после длительного поступления очень малых доз. По-видимому, это происходит в тот момент, когда количество накапливающегося в организме ядовитого вещества достигает порога вредного действия для данного лица, при его индивидуальной повышенной чувствительности. Мы наблюдали внезапную стойкую глухоту у рабочего, имевшего длительный контакт с этилированным бензином, при отсутствии других симптомов интоксикации, если не считать незначительного содержания свинца в моче.
Помимо внезапного развития глухоты, может возникнуть тугоухость после сравнительно непродолжительного и небольшого поступления токсического вещества в организм, а затем по мере повышения его количества быстро прогрессировать. Приводимые аудиограммы показывают ухудшение слуха при увеличении общей дозы стрептомицина. Данный процесс можно рассматривать как подострый, прекращение контакта с токсическим веществом может приостановить дальнейшее развитие тугоухости.
При хронической интоксикации тугоухость развивается медленно, оставаясь долго незаметной для больного. При хронической интоксикации встречаются два типа аудиограммы: нисходящая и восходящая. Многие авторы считают характерным для неврита вообще и для токсического в частности не только преимущественно понижение на высокие звуки, но даже почти исключительное, и допускают, что лишь в тяжелых случаях имеется понижение на низкие звуки [Обри и Пиалю (Aubry, Pyaloux) и др.]. Однако приведенные ими в монографии аудиограммы при тугоухости, развившейся после длительного приема салицилового натрия, не дают основания для такого заключения.
Внезапная тугоухость — острое одно- или, реже, двустороннее понижение слуха (реже глухота), возникающее внезапно, в течение секунд или минут, при общем хорошем состоянии. Заболевание появляется в любое время суток, чаще при пробуждении, в любой обстановке.
Читайте также:
У большинства больных отмечаются ушной шум различного характера и интенсивности, часто заложенность уха. Ушной шум может предшествовать внезапной тугоухости. У части больных одновременно возникает головокружение (не вращательное, а в виде ощущения неустойчивости), сопровождающееся нерезкими нарушениями равновесия. Головокружение — прогностически неблагоприятный симптом. Редко наблюдается спонтанный нистагм.
Чаще всего причиной внезапной тугоухости являются гипертоническая болезнь, вегетососудистая дистояния, шейный синдром, а в последние годы — серозный отит (тубоотит). Какова бы ни была предполагаемая этиология заболевания, генез внезапной тугоухости сводится к сосудистым нарушениям внутреннего уха (чаще всего), разрыву мембран лабиринтных окон (преимущественно круглого окна), у части больных к вирусному поражению внутреннего уха.
Диагноз внезапной тугоухости устанавливают на основании тщательно собранного анамнеза, результатов исследования кохлеарной и вестибулярной функций, реоэнцефалографии (РЭГ), электрокохлеографии, исследования крови, серологических реакций (вирусных, на сифилис), рентгенологического исследования височных костей по Стенверсу и шейных позвонков, обследования терапевта, невропатолога, окулиста.
При тональной аудиометрии выявляют нейросенсорную тугоухость, которая у большинства больных обусловлена поражением основного завитка улитки, у меньшего числа больных диагностируют панкохлеарную тугоухость. С помощью надпороговой аудиометрии выявляют ФУНГ. Тимпанометрия позволяет обнаружить разрыв мембраны окон (в момент повышения давления в наружном слуховом проходе появляется фистульный симптом или симптом Эннебера).
На основании результатов тимпанометрии и импедансометрии можно исключить серозный отит, РЭГ позволяет установить наличие изменений кровеносных сосудов, снабжающих внутреннее ухо. У большинства больных при этом отмечается спазм лабиринтной артерии, возникновением которого можно объяснить вестибулярную симптоматику при внезапной тугоухости.
При РЭГ в полушарных и региональных (затылочных) отведениях обнаруживают выраженное снижение интенсивности кровообращения на стороне больного уха. У ряда больных с помощью электрокохлеографии выявляют чувствительность кохлеарной микрофонной реакции, которую при полной глухоте определяют аудиометрически [Богомильский М. Р. и др., 1980]. Это дает основание для интенсивного лечения внезапной тугоухости.
На основании анамнеза и результатов указанных исследований можно исключить болезнь Меньера (при внезапной тугоухости одноразовый приступ), невриному VIII нерва, шейный синдром, акустическую травму, травму черепа, диабетическую ангиопатию, болезнь Бюргера (интермиттирующий облитерирующий тромбофлебит), геморрагию вследствие лечения антикоагулянтами, вирусные инфекции, сифилис, токсоплазмоз, медикаментозную интоксикацию (аминогликозиды, хинин, диуретики), отравление угарным газом, быстро прогрессирующую тугоухость, отосклероз, флюктуирующую тугоухость и т.д.
Лечение
Больной должен быть немедленно госпитализирован. Лечение в стационаре проводят в условиях постельного режима (не менее 8—10 дней) в течение 12— 14 дней. Оно в основном направлено на коррекцию нарушений микроциркуляции в улитке для устранения дефицита кислорода. Назначают низкомолекулярный декстран (реополиглюкин) — 10—15 ежедневных внутривенных инфузий по 500 мл 10 % раствора (с 20 % сорбитом для одновременной осмотической дегидратации).
Внутримышечно или внутривенно (очень медленно!) вводят папаверин (сосудорасширяющий и спазмолитический препарат, улучшающий кровообращение мозга и улитки) — 1 — 2 мл 1—2 % раствора. Оба препарата вводят в течение 8—10 дней. Кроме того, назначают компламин (также усиливающий мозговое кровообращение и уменьшающий агглютинацию тромбоцитов) — по 2 мл 15 % раствора внутримышечно 3 раза в день.
- Читайте также:
Внутривенно вводят трентал (пентофилин, препарат, расширяющий сосуды мозга, способный улучшить снабжение тканей кислородом) — 0,1 г в 5 % растворе глюкозы в течение 90—180 мин.
Для стимуляции слуховых клеток улитки производят подкожные инъекции 1 мл 1 % раствора галантамина 1— 2 раза в сутки. С целью улучшения сна, снижения возбуждения назначают транквилизатор седуксен внутримышечно по 2 мл 0,5 % раствора 3 раза в день и в виде таблеток, нейролептик сонапакс (по 0,025 г 3 раза в день). При головокружении хороший эффект дает дедалон (по 1 таблетке 0,05 г 3 раза в день). Стугерон и кавинтон (по 1 таблетке 3 раза в день) уменьшают ушной шум и головную боль. При подозрении на вирусную инфекцию следует назначить преднизолон в дозе 1 мг/кг (с прикрытием антибиотиками).
Очень важными компонентами лечения являются блокада звездчатого узла (для стабилизации кровообращения, особенно при гипотензии), ингаляция карбогена (6—8 раз в день), гипербарическая оксигенация (при возможности). Применяют и другие схемы лечения [Патякина О. К., 1983; Чканников А. Н., 1984], например, внутривенные инфузии маннитола — 500 мл 10 % раствора, чередуя его через день с гемодезом (400 мл), с добавлением в капельницу кокарбоксилазы, папаверина, панангина, компламина, кавинтона, трентала — того или иного препарата либо их сочетания. В зависимости от состояния сердечно-сосудистой системы, функции почек, печени, эндокринной системы, аллергических реакций, наличия других заболеваний (шейный синдром и т. п.) дополнительное лечение проводят соответствующие специалисты.
Потеря слуха (глухота) – это симптом, возникающий при первичном или вторичном поражении органа слуха. Потеря слуха может быть врожденной или приобретенной, временной и постоянной. Выделяют проводящую и нейросенсорную (сенсоневральную) глухоту (тугоухость).
Проводящая глухота развивается при патологии наружного и среднего уха, барабанной перепонки, а нейросенсорная тугоухость связана с заболеваниями нервных структур (нервов, проводящих путей, слухового центра мозга) и звуковоспринимающих клеток уха.
Причины потери слуха
Существует множество причин развития полной или частичной тугоухости. Среди них можно выделить следующие:
Генетические причины, которые могут привести к врожденной или приобретенной тугоухости.
Чрезмерная и длительная звуковая нагрузка, вызывающая поражение звуковоспринимающих клеток. Частое и длительное прослушивание громкой музыки, индустриальный шум значительно повышают риск развития глухоты. Наиболее подвержены ее развитию лица, имеющие профессию рок-музыканта, военного, рабочего, охотники. При длительном прослушивании шумов и звуков интенсивностью более 85 дБ и кратковременное воздействие звуков более 90 дБ может привести к нарушению слуха.
Инфекционные заболевания, бактериальные и вирусные, такие как: грипп и ОРВИ, корь, краснуха, паротит, инфекционный мононуклеоз и герпес (опоясывающий лишай), сифилис могут стать причиной сенсоневральной тугоухости. Чем раньше начато лечение инфекции, тем больше вероятность восстановления слуха.
-
Читайте также:
Записаться на приём
Интоксикации. Потеря слуха может быть токсического генеза. Так прием салицилатов (аспирин) и антибиотиков из ряда аминогликозидов, чрезмерное употребление алкоголя могут привести к токсическому поражению слухового аппарата.
Травмы и патология наружного уха. Снижение слуха при патологии наружного уха могут возникать при скоплении серы или инородном теле в наружном слуховом проходе, повреждении (разрыве) барабанной перепонки, черепно-мозговых травмах.
Заболевания среднего уха. Нарушения в системе среднего уха, вызывающие глухоту, могут быть обусловлены средним отитом, гнойным расплавлением барабанной перепонки, отосклерозом, смещением слуховых косточек.
Патология внутреннего уха и слуховых нервов. Нарушения во внутреннем ухе бывают при акустической невриноме (опухоли восьмой пары черепных нервов), болезни Меньера, воспалении лабиринта внутреннего уха.
Заболевания других органов и систем. Вторичная глухота может возникать при церебральном атеросклерозе, гипертонической болезни (при высоком артериальном давлении), сахарном диабете, тяжелых заболеваниях нервной системы (рассеянный склероз), опухолях крови (лейкозах).
Причину потери слуха может установить только опытный профессионал. Чем раньше начаты диагностика и лечение, тем лучше результат. Врачи нашей клиники проведут подробный опрос и осмотр пациента, назначат и проведут дополнительные исследования, в том числе, аудиометрические, при необходимости МРТ и КТ, и, когда это возможно, помогут пациенту с любым видом тугоухости максимально улучшить слух.
Симптомы глухоты
Глухота может возникать остро, в течение нескольких часов и даже минут – острая глухота, или постепенно, распространяться на одно или оба уха.
Часто больные не замечают, что у них проблемы со слухом. Им кажется, что у них просто заложено ухо, они начинают громко говорить и включать радио и телевизор на большую громкость. Такие перемены становятся заметны их близким.
-
Читайте также:
Иногда глухота сопровождается постоянным звоном или шумом в ушах, журчанием, шипением, гудением, которые приносит пациенту массу неприятных ощущений.
При развитии инфекционного воспаления глухота возникает на фоне симптомов основного заболевания.
Диагностика и помощь при потере слуха
Помощь при потере слуха должна быть оказана без промедления. Это дает шанс на полное восстановление слуха, даже если он полностью утрачивается. Об этом хорошо знают опытные и квалифицированные ЛОР врачи нашей клиники. Чем раньше пациент обратился к врачу, тем больше вероятность что в результате лечения слух восстановится.
В день обращения пациент сможет пройти у нас полный комплекс диагностических мероприятий, необходимых для установления причины глухоты (осмотр ЛОР врача, невролога и терапевта, при необходимости – других специалистов, аудиометрические тесты, биохимические и иммунологические анализы крови, компьютерная и магнитно-резонансная томография).
Помощь при потере слуха может заключаться в прохождении курса медикаментозной терапии, в том числе, в ведении лекарственных препаратов в структуры среднего уха через специальную канюлю, хирургическом лечении.
Наши врачи владеют всеми современными методиками лечения различных видов тугоухости, включая лазерные и радиоволновые операции на наружном и среднем ухе с применением микроскопа, восстановление барабанной перепонки, повреждённой вследствие хронического среднего отита или травмы.
При постоянной потере слуха рекомендуется применение слухового аппарата. В случае необходимости наши врачи направят пациента к сурдологу, чтобы подобрать современный слуховой аппарат в индивидуальном порядке. Для сохранения слуха и профилактики его ухудшения специалисты нашей клиники дадут профилактические рекомендации.
001. На первом месте сенсоневральной тугоухости инфекционной природы стоят:
в) смешанные инфекции
г) не выделяется
Правильный ответ: а
002. Антибиотики не ототоксического действия:
Правильный ответ: г
003. Сенсоневральная тугоухость возникает чаще после перенесенных заболеваний:
Правильный ответ: б
004. Причинами нейросенсорной тугоухости являются только:
а) инфекционные заболевания
б) травмы позвоночника.
в) гипертоническая болезнь
г) все вышеперечисленное
Правильный ответ: г
005. При интоксикационном поражении лекарственными препаратами
отмечаются следующие изменения:
а) дегенеративные изменения клеток кортиевого органа
б) внутрилабиринтный отек
в) нарушение вегетативной иннервации сосудов лабиринта
Правильный ответ: а
006. К лекарственным препаратам, поражающим внутреннее ухо, относятся:
а) верошпирон, фуросемид
Правильный ответ: а
007.Одним из основных симптомов нейросенсорной тугоухости является:
а) субъективный шум в ушах
б) головная боль
Правильный ответ: а
008. Акутравма возникает в результате воздействия звука, превышающего:
Правильный ответ: б
009. Сенсоневральная тугоухость не бывает по течению:
Правильный ответ: г
010. В классификации нейросенсорной тугоухости различают только форму:
Правильный ответ: г
011. При интоксикации ототоксическими веществами показано введение:
Правильный ответ: а
012. Развитие внезапной тугоухости происходит:
а) в течение нескольких часов
б) в течение недели
в) в течение месяца
г) в течение года
Правильный ответ: а
013. Сенсоневральная тугоухость сосудистого генеза связана только:
а) с нарушением тонуса внутренней сонной артерии
б) с нарушением тонуса позвоночной артерии.
в) с дисциркуляцией кровотока в вертебробазилярном бассейне
Правильный ответ: г
014. Для диагностики глухоты применяют только:
а) импедансную аудиометрию
б) аудиометрию по слуховым вызванным потенциалам
в) отоакустическую эмиссию
Правильный ответ: г
015. По частоте различают тугоухость только:
Правильный ответ: г
016. Глухота – это:
а) полное отсутствие способности восприятия звуков
б) частичное отсутствие способности восприятия звуков
в) отсутствие способности восприятия звуков высокой частоты
г) отсутствие способности восприятия звуков низкой частоты
Правильный ответ: а
017. Ведущее значение в диагностике нейросенсорной тугоухости имеет:
а) аудиометрическое исследование
г) калорическая проба
Правильный ответ: а
018. Локализация патологического процесса в улитке:
характеризуется преимущественным нарушением восприятия:
а) звуков высокой частоты
б) звуков средней частоты
в) звуков низкой частоты
Правильный ответ: а
019. Феномен ускоренного нарастания громкости характерен для:
а) нейросенсорной тугоухости
б) ретрокохлеарной тугоухости
Правильный ответ: а
020. Чтению с губ при тугоухости 3-4 степени обучает:
Правильный ответ: а
021. Ведущее значение в диагностике нейросенсорной тугоухости имеет метод:
а) камертональное исследование
г) калорическая проба
Правильный ответ: а
022. К антибиотикам ототоксического действия относятся только:
Правильный ответ: г
023. Для лечения нейросенсорной тугоухости можно использовать:
а) электрофорез на область шеи
Правильный ответ: г
024. Сенсоневральная тугоухость является вторичной только при:
а) хроническом гнойном среднем отите
б) адгезивном отите
Правильный ответ: г
025. Антидотом при токсической сенсоневральной тугоухости является только:
б) только натрия тиосульфат
в) только кальция пантотенат
Правильный ответ: г
026. Препарат, улучшающий проведение импульсов в холинергических синапсах слуховой системы:
б) экстракт алоэ
Правильный ответ: в
027. Частота курсов поддерживающего лечения в период стабилизации тугоухости составляет:
а) 1 раз в 3 месяца
б) 1 -2 раза в год
г) не проводится
Правильный ответ: б
028. Причиной тугоухости в постнатальном периоде является только:
а) родовая травма с асфиксией
б) нарушение мозгового кровообращения
в) резусконфликт и гемолитическая желтуха
Правильный ответ: г
029. При длительном воздействии высокого уровня шума и вибрации происходят дистрофические изменения в рецепторе на фоне:
а) расширения сосудов
б) спазма сосудов
в) сосуды не задействованы
Правильный ответ: б
030. Нейросенсорная тугоухость может быть обусловлена только:
а) при инфекционных заболеваниях
в) из-за расстройства кровообращения в улитке
Правильный ответ: г
031. Внезапная нейросенсорная тугоухость развивается в течении:
в) нескольких часов
Правильный ответ: в
032. Для внезапной нейросенсорной тугоухости не характерно:
а) неожиданная и мгновенная потеря слуха
б) постепенная потеря слуха
в) односторонний характер процесса
г) самоизлечение в ближайшие дни
Правильный ответ: б
033. Показанием к слухопротезированию является:
а) реткокохлеарная тугоухость
б) снижение восприятия звуков в зоне речевых частот более 40 Дб
в) односторонняя тугоухость
г) все вышеперечисленное
Правильный ответ: б
034. Для некротического среднего отита при скарлатине характерно:
а) обильное гноетечение из уха с резким гнилостным запахом
б) отделяемое из уха без запаха
в) отсутствие гноетечения из уха
г) сильная боль в наружном ухе
Правильный ответ: а
035. Барабанная перепонка при сенсоневральной тугоухости:
Правильный ответ: г
036. Нейросенсорную тугоухость дифференцируют с:
а) хроническими эпитимпанитами и мезотимпанитами
б) отосклерозом и болезнью Меньера
г) адгезивным отитом
Правильный ответ: б
037. Сурдология – это специальный раздел отиатрии, занимающийся:
а) диагностикой и лечением вестибулярных расстройств
б) организацией профилактики и лечения глухоты и тугоухости
в) слуховосстанавливающими операциями
г) санирующими операциями на ухе
Правильный ответ: б
038. При профессиональной нейросенсорной тугоухости резко снижается слух на частоты:
Правильный ответ: б
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Отравление угарным газом является одним из самых опасных, с которыми человек сталкивается в жизни. Этот газ не имеет цвета, запаха, он тяжелее воздуха. Легко распространяется через преграды, стены, окна, почву и даже респираторы могут не спасти от его распространения.
Угарный газ прочно связывается с гемоглобином и поражает эритроциты. В норме гемоглобин переносит кислород по всем тканям и органам. Связываясь с гемоглобином угарный газ препятствует снабжению организма кислородом, развивается кислородное голодание или гипоксия. Такое состояние опасно для жизни и при тяжелом отравлении может быть смертельным.
При отравлении угарным газом первая помощь должна быть оказана до приезда скорой помощи. Необходимо принять следующие меры:
обеспечить поступление кислорода в организм. Снять верхнюю одежду, галстук, давящие элементы одежды (ремень, шарф и тд.);
уложить пострадавшего набок, обеспечить покой;
если человек в сознании, напоить его горячим сладким чаем или кофе;
дать понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом, для того, чтобы привести человека в сознание;
при необходимости сделать пострадавшему непрямой массаж сердца и провести искусственное дыхание.
Для того, чтобы предотвратить отравление угарным газом нужно соблюдать несложные правила:
- не ночевать в гараже;
- не использовать газовую горелку или керосиновую лампу для отопления закрытого помещения;
Если вас выворачивает на изнанку от съеденного на вокзале пирожка сомнительного качества, то скорей всего вы имеете дело с пищевым отравлением.
С подобной ситуацией сталкивались многие, но не все знают, что делать. Пищевое отравление – это расстройство пищеварения, связанное с употреблением некачественных или токсичных продуктов и напитков.
Пищевые отравления бывают двух типов:
Токсические неинфекционные отравления – развиваются при попадании в организм различных токсинов, например, химикатов или ядовитых грибов и растений.
Симптомы обычно развиваются быстро. Если вовремя не принять меры, то интоксикация организма усиливается и может угрожать жизни человека. К характерным симптомам пищевого отравления относятся:
слабость, общее недомогание.
Первая помощь пищевого отравления должна включать:
Прием сорбентов. К сорбентам относятся препараты, которые активно поглощают токсины, не давая им всасываться в кровь. К наиболее известным сорбентам относится активированный уголь. Количество таблеток угля, которые необходимо принять рассчитывается по массе тела (1 таблетка на 10 кг массы тела). К другим, более современным сорбентам относятся препараты Энтеросгель, Лактофильтрум, Смекта и другие. Принимать их следует согласно инструкции.
Последнее изменение: 10 марта 2020 Автор материала: Елизавета Миронова
Внезапная потеря слуха не является редким заболеванием в соответствии с критериями ВОЗ и Европейского союза (распространенность менее 50 на 100 000 жителей).
Такой вывод можно сделать на основе исследования медицинских учреждений города Дрездена, результат которого говорит об установленных 659 однозначных случаев внезапной потери слуха в течение года.
Возможно, частота этого явления намного больше, но в связи с невнимательным отношением человека к органу слуха, остальные случаи остаются незарегистрированными.
Если Вы или член Вашей семьи внезапно почувствовали снижение слуха с одной или с обеих сторон, немедленно обратитесь к врачу! Чем раньше будет диагностирована проблема и начато лечение, тем больше вероятность полного восстановления слуха.
Что такое внезапная глухота?
Чаще всего внезапная нейросенсорная потеря слуха является односторонней (кроме случаев, вызванных приемом ототоксичных лекарственных препаратов) и может привести к стойкой односторонней глухоте.
Часто внезапную глухоту воспринимают как проявление аллергии, нарушение слуха из-за серной пробки или отита, что является причиной отказа от обращения за надлежащей медицинской помощью. Однако своевременное обращение к специалисту поможет сохранить слух или частично его вернуть с помощью слухового аппарата.
Как распознать болезнь?
Как бы это странно не прозвучало, но часто люди понимают, что потеряли слух с одной стороны, только спустя какое-то время.
Внезапную глухоту человек может ощутить утром после пробуждения лишь как изменение восприятия звука. И только попытавшись поговорить по телефону, поднеся трубку к пораженному уху, замечают снижение слуха.
Другие описывают начало болезни с характерного щелчка в ухе, после которого возникает чувство распирания, звон или шум в пораженном органе, а так же странные ощущения в голове на стороне поражения.
Помните: внезапная глухота является неотложным состоянием, требующим немедленной медицинской помощи!
Что может вызвать внезапную потерю слуха?
В 85-90% случаев причину внезапной глухоты установить не удается. И лишь некоторые поражения являются очевидным следствием экзогенных воздействий или проявлением другого серьезного заболевания.
К экзогенным, то есть воздействующим из вне, причинам односторонней потери слуха, относятся:
- черепно-мозговые травмы;
- баротравма при погружении на глубину или подъеме на высоту;
- инфекционные заболевания (наиболее часто глухоту вызывают герпес, корь, эпидпаротит);
- воздействие ототоксичных лекарственных средств.
Иногда внезапная сенсационная потеря слуха является одним из первых проявлений тяжелого системного заболевания:
- болезнь Меньера;
- злокачественные или доброкачественные новообразования головного мозга и структур уха (например, акустическая невринома);
- мигрень;
- аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, синдром Когана, рассеянный склероз);
- системные васкулиты;
- микроинсульты;
- ВИЧ-инфекция.
Может ли вирусная инфекция привести к потере слуха?
Вирусные инфекции – наиболее частая причина поражений органа слуха, том числе и внезапной глухоты. Кроме непосредственного влияния вируса на структуры уха, вирус может вызвать отек слухового нерва. При этом происходит ущемление нерва в просвете канала. При длительном отеке и ущемлении нерв лишается кровоснабжения и может получить поражение. В этом случае восстановить слух бедет очень сложно. Это объясняет важность своевременного обращения за медицинской помощью.
Диагностика внезапной нейросенсорной потери слуха
Для диагностики внезапной глухоты проводят особую проверку слуха, называемую аудиометрией. Аудиометр посылает звуковые сигналы различной интенсивности и частоты. Порог слышимости этих частот и звуков и определяет степень поражения.
Для дифференциальной диагностики идиопатической тугоухости и системных заболеваний, которые могут быть ее причиной, проводят дополнительные исследования крови, МРТ, назначают обследования у врачей других специальностей.
Если Ваш лечащий врач не видит повода для беспокойства в возникновении внезапной глухоты, обратитесь к другому специалисту для получения альтернативного мнения. Это заболевание относится к неотложным состояниям, поэтому отсрочка назначенного лечения может привести к необратимым последствиям.
Лечение внезапной глухоты
Большинство пациентов, получающих терапию, полностью или частично возвращают слух.
Наиболее эффективным в этой области является применение кортикостероидных гормонов. Эти препараты уменьшают отек и воспаление – основные факторы поражения слухового нерва.
Лечение может быть назначено как в форме таблеток, так и в форме внутримышечных инъекций. Предпочтение отдается пероральным (таблетированным) формам, так как они просты в применении, не вызывают дискомфорта у пациентов и могут быть использованы в домашних условиях.
Следует помнить, что с момента поражения до полной необратимости процесса проходит не более 4 недель. Начатое в более поздние сроки консервативное лечение может оказаться неэффективным. В этом случае остается лишь прибегнуть к помощи слуховых аппаратов и других вспомогательных устройств для слабослышащих, позволяющих усилить звук.
Внезапная глухота – то состояние, игнорирование которого может привести к полностью необратимым процессам и инвалидизации. Поэтому при обнаружении у себя любых симптомов внезапной нейросенсорной потери слуха, незамедлительно обратитесь за помощью в сурдологический центр!
Читайте также:
